Cirugía Reconstructiva

Reconstrucción Mamaria
DIEP

Recuperar lo perdido tras una mutilación, con frecuencia a causa de un proceso oncológico, es una de las mayores satisfacciones tanto para el paciente como para el cirujano. Gracias a la microcirugía y los avanzados injertos de grasa, la reconstrucción de alta precisión está ahora al alcance de nuestras pacientes, brindándoles una renovada esperanza y plenitud.

La experiencia del Dr. Mallent en Reconstrucción Mamaria

En nuestra Clínica DR.MALLENT en Valencia, nos enorgullece contar con la vasta experiencia del Dr. José Mallent en el campo de la reconstrucción mamaria.
El Dr. Mallent no solo es el Jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital La Ribera, un centro hospitalario de referencia, sino que ha dedicado una parte fundamental de su trayectoria profesional a la reconstrucción mamaria post- mastectomía.
Su compromiso con esta especialidad va más allá de la práctica quirúrgica; el Dr. Mallent ha sido pionero en la implementación de técnicas avanzadas como la reconstrucción con DIEP, siendo uno de los primeros en aplicar esta innovadora microcirugía en la Comunidad Valenciana. Su liderazgo y experiencia en la utilización de tejido propio de la paciente (piel y grasa del abdomen) para crear una mama natural y duradera, sin sacrificar músculo, lo posicionan como un referente en el materia.
Esta dedicación a la reconstrucción mamaria refleja su profunda comprensión del impacto que la mastectomía tiene en la vida de una mujer. Para el Dr. Mallent y todo nuestro equipo, devolver la integridad y la confianza a nuestras pacientes, ofreciéndoles los resultados más naturales y funcionales posibles, es una de las mayores satisfacciones de nuestra profesión.

¿Qué es la Reconstrucción Mamaria?: Restaurando la integridad y el bienestar

La reconstrucción mamaria es, sin duda, uno de los procedimientos quirúrgicos más gratificantes, tanto para la paciente que la recibe como para el equipo quirúrgico que la realiza.
Hoy en día, el cáncer de mama sigue siendo el tipo de tumor más habitual entre las mujeres. Su tratamiento conlleva con frecuencia la mastectomía o extirpación de la mama, con la consecuente y profunda pérdida de un seno para la mujer que la padece.
La reconstrucción mamaria o mamoplastia reconstructiva es, en este contexto, un paso esencial y transformador hacia la normalidad.
No solo restituye un órgano perdido, lo que es fundamental desde el punto de vista físico, sino que tiene un impacto profundo en el bienestar integral de la paciente. Ayuda a recobrar la feminidad, la propia imagen, el equilibrio psicológico y contribuye significativamente a atenuar la conmoción y el trauma que supuso la lucha contra el cáncer.

La Técnica DIEP: Reconstrucción con Tejido Propio
Entre las opciones de reconstrucción, el DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) es la forma habitual de nombrar la técnica más novedosa y avanzada de reconstrucción mamaria. Su principal ventaja es que emplea únicamente la piel y grasa del abdomen de la propia paciente, sin necesidad de destruir ningún músculo y sin utilizar ningún material extraño para el cuerpo (como los implantes mamarios). Esto la convierte en una opción muy natural y duradera.
El objetivo del cirujano plástico al realizar una reconstrucción mamaria con DIEP es crear un nuevo pecho lo más parecido posible a una mama natural en términos de tacto, forma y temperatura. Es importante destacar que este procedimiento no interfiere en el tratamiento oncológico posterior ni en el control continuo del cáncer de mama. De hecho, cada día son más los oncólogos que la recomiendan activamente, conscientes de sus beneficios tanto físicos como psicológicos.

¿En qué consiste el procedimiento de la Reconstrucción Mamaria?

La elección del método más apropiado para una reconstrucción mamaria es un proceso altamente individualizado. Las características propias de la enfermedad, el tipo de mastectomía realizada y las preferencias de la paciente son clave para que el cirujano recomiende una o varias técnicas. Paciente y cirujano decidirán conjuntamente el camino a seguir, sopesando las limitaciones, ventajas y riesgos de cada procedimiento.

La Técnica DIEP: Una Opción Avanzada con Tejido Propio
El DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) es una de las técnicas de reconstrucción mamaria más innovadoras y demandadas. Consiste en aprovechar el exceso de piel y grasa del abdomen de la mujer. Este tejido es ideal por sus características físicas de color, grosor y textura, que lo hacen muy similar al tejido mamario natural.

El procedimiento se lleva a cabo en varias fases:

Extracción del Colgajo: El tejido (piel y grasa) se extrae del abdomen, de manera similar a como se haría en una abdominoplastia, lo que a menudo aporta un beneficio estético adicional en esta zona.
Microcirugía Vascular: El colgajo de tejido se traslada al tórax. Aquí, mediante técnicas de microcirugía, se une cuidadosamente a una arteria y a una vena de la zona del pecho para asegurar que tenga su propia vascularización y pueda sobrevivir.
Remodelación de la Mama: Una vez vascularizado, el cirujano plástico remodela este tejido para crear una nueva mama que, por color, tacto y comportamiento, será muy parecida a la natural.

Una de las grandes ventajas del DIEP, a diferencia de otras técnicas más antiguas como el TRAM, es que, gracias a un método de disección microquirúrgica, permite conservar los nervios y el músculo recto abdominal en su totalidad. Esto significa que no deja secuelas como la debilidad de la pared abdominal o la pérdida funcional del músculo, ni requiere una malla sintética de refuerzo.

Otros Métodos de Reconstrucción Mamaria:
Aunque el DIEP es una opción destacada, existen otros métodos que pueden utilizarse según el caso:

Implantes Mamarios: Se pueden usar implantes de silicona o suero salino, a veces precedidos por un expansor tisular, para crear el volumen del nuevo seno.
Colgajos con Músculo: Métodos que emplean tejido (piel, grasa y músculo) de otras partes del cuerpo, como el músculo dorsal ancho de la espalda, para construir la mama.

La elección de la técnica dependerá siempre de un análisis exhaustivo de cada situación particular para ofrecer el mejor resultado posible.

¿Quién requiere el tratamiento de la Reconstrucción de Mamas?

La reconstrucción mamaria es una opción para la gran mayoría de las mujeres que han sido sometidas a una mastectomía. Es un procedimiento clave para restaurar la integridad corporal y psicológica tras la extirpación de la mama.
La candidata óptima para la reconstrucción es aquella a la que se le puede eliminar completamente el tumor durante la mastectomía. Es crucial que la salud oncológica sea la prioridad principal antes de considerar la reconstrucción.

Existen dos momentos principales para realizar la reconstrucción mamaria:

Reconstrucción Inmediata: La gran ventaja de reconstruir la mama al mismo tiempo que se realiza la mastectomía es que la paciente se despierta de la intervención con un contorno mamario adecuado, evitando la experiencia de verse con la mama amputada. Esto tiene un impacto psicológico muy positivo y ayuda a la paciente a integrar más fácilmente los cambios en su cuerpo.
Reconstrucción Diferida: También puede realizarse la reconstrucción pasado un tiempo tras la cirugía oncológica, una vez que el tratamiento del cáncer (quimioterapia, radioterapia) haya finalizado y la paciente se encuentre en un estado de salud óptimo. Esta opción es común si la paciente necesita tiempo para decidir, si su tratamiento oncológico lo requiere, o si en el momento de la mastectomía no se pudo realizar una reconstrucción inmediata.

En ambos casos, el objetivo es el mismo: devolver a la mujer la sensación de plenitud y confianza, esencial para su bienestar general.

¿Qué cabe esperar en el postoperatorio de la Reconstrucción de Senos?

El postoperatorio de una reconstrucción mamaria varía considerablemente dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada, ya sea con implantes, expansores o tejido autólogo (como el DIEP). Sin embargo, hay aspectos generales a considerar para una recuperación adecuada.

Hospitalización y Monitoreo Inicial:
Tras la operación, la duración de la estancia hospitalaria puede variar. Generalmente, se requiere permanecer en el hospital durante 1 a 3 días. Las primeras 24 a 48 horas son esenciales para un correcto seguimiento y control de la reconstrucción, especialmente si se ha utilizado microcirugía (como en el DIEP), donde es crucial monitorear el flujo sanguíneo del colgajo. Este período permite detectar y solucionar rápidamente posibles infecciones o cualquier problema con la curación de las heridas. Es normal sentir fatiga o cansancio extremo inicialmente, que irá disminuyendo.

Síntomas Comunes y Manejo:
Independientemente de la técnica, es normal experimentar:

Dolor y molestias: Controlables con la medicación analgésica prescrita por tu cirujano.
Hinchazón (edema) y hematomas (moratones): Serán evidentes en las zonas intervenidas (tanto en el pecho como en la zona donante si se usa tejido propio). La hinchazón disminuirá progresivamente, aunque puede persistir de forma leve durante varios meses.
Tirantez: Especialmente si se han tensado músculos o piel.
Drenajes: Es probable que se coloquen drenajes temporales para evitar la acumulación de líquidos, los cuales se retirarán en la consulta en los días siguientes.

Cuidados Específicos según la Técnica:

Reconstrucción con implantes/expansores: Se suele usar un sujetador postquirúrgico y se dan indicaciones sobre la movilidad del brazo para evitar contracturas.
Reconstrucción con tejido autólogo (DIEP, TRAM, etc.): El cuidado postoperatorio es más complejo, ya que implica la zona donante (abdomen, espalda, etc.) además del pecho. Se requerirá un cuidado meticuloso de las incisiones, el uso de fajas compresivas en la zona donante y una limitación más estricta de la actividad física para proteger el colgajo. La sensación de fatiga puede ser más acentuada en los primeros días debido a la mayor complejidad de la cirugía.

Recuperación General y Retirada de Puntos:
Tu cirujano te indicará cuándo se realizará la primera cura y si es necesario retirar puntos (muchos son reabsorbibles). Te dará pautas sobre cómo cuidar las incisiones y la piel para favorecer una cicatrización óptima.
La sensación de fatiga o cansancio extremo irá desapareciendo con el paso de los días a medida que el cuerpo se recupera y la medicación surte efecto. Tu especialista médico realizará un seguimiento continuo para aconsejarte sobre cada paso a dar en tu recuperación, que será gradual y adaptada a tu evolución individual.

¿Cuándo podré ver los resultados definitivos de la Reconstrucción de Senos?

Los resultados de una reconstrucción mamaria son permanentes y permiten a la paciente hacer una vida absolutamente normal, recuperando la plenitud de su imagen corporal. Sin embargo, la completa apreciación de estos resultados es un proceso gradual que requiere tiempo.

Resultados Inmediatos vs. Finales: Aunque notarás una diferencia significativa justo después de la cirugía, la hinchazón y el proceso de cicatrización inicial ocultarán el resultado final.
Disminución de la Hinchazón: La mayor parte de la hinchazón suele desaparecer en los primeros 3 a 6 mesespostoperatorios. Durante este tiempo, la nueva mama irá adquiriendo una forma más natural y definida.
Maduración Completa: Para que la mama reconstruida se asiente por completo, y las cicatrices maduren y se suavicen (volviéndose menos visibles), el proceso puede llevar entre 12 y 18 meses, e incluso más en algunos casos. Es en este punto cuando podrás ver los resultados definitivos.

Es importante tener en cuenta que, en algunos casos, la mama reconstruida puede tener un aspecto ligeramente más firme o parecer más redonda que la otra mama, especialmente si la reconstrucción es unilateral. Puede que el contorno no sea exactamente igual que antes de la mastectomía, y pueden existir algunas diferencias de simetría con la mama no intervenida. El objetivo es lograr una mama lo más natural y armoniosa posible en relación con el cuerpo de la paciente.
Para la inmensa mayoría de las pacientes, la reconstrucción de la mama supone una mejoría de imagen absoluta, volviendo a verse un cuerpo completo, y proporciona además un invaluable equilibrio psicológico y emocional, cerrando un capítulo importante en su proceso de recuperación.

Precio de la operación y otras consideraciones sobre la Reconstrucción Mamaria

Si buscas información detallada sobre la cirugía de reconstrucción de senos, te invitamos a contactar con nosotros. En nuestra Clínica de Cirugía Plástica y Medicina Estética DR.MALLENT en Valencia, estamos abiertos a cualquier consulta para resolver todas tus dudas.
Te ofreceremos toda la información que necesites, presentándote en persona fotografías de antes y después de intervenciones de reconstrucción mamaria realizadas en nuestra
clínica. Esto te permitirá visualizar los resultados posibles y comprender mejor el proceso. Abordaremos todas tus preguntas acerca de los tratamientos, el postoperatorio y lo que puedes esperar.
Además, en caso de ser necesario y para ayudarte a determinar con mayor claridad qué es lo que buscas con la operación, te mostraremos el resultado aproximado de la intervención mediante un programa de simulación virtual. Esta herramienta es muy útil para alinear expectativas y planificar el procedimiento.
En esta consulta, también te informaremos sobre los precios de la cirugía de reconstrucción de pechos y las modalidades de pago disponibles, todo ello sin compromiso.

Reconstrucción de Pezón y Areola: El Toque Final

Una vez que la mama reconstruida ha cicatrizado y adquirido su forma final, muchas pacientes optan por completar el proceso con la reconstrucción del complejo areola-pezón. Este es un paso fundamental para lograr un resultado estético más completo y natural.
Existen diversas técnicas para la reconstrucción del pezón, que pueden incluir el uso de pequeños injertos de piel de la propia paciente o la remodelación del tejido del propio colgajo mamario. En cuanto a la areola, se puede recrear mediante:

Injerto de piel: Utilizando piel de otra zona del cuerpo con una pigmentación similar.
Micropigmentación o tatuaje médico: Esta técnica es la más habitual y consiste en aplicar pigmentos especiales para crear una areola con un color, tamaño y forma que imite de manera muy realista a la del pezón natural o a la areola de la mama contralateral. La micropigmentación es un procedimiento ambulatorio que se realiza en consulta y permite un control preciso del resultado estético.

La combinación de la reconstrucción del volumen mamario y la recreación del pezón y la areola es clave para que la paciente recupere plenamente la sensación de integridad y confianza en su imagen corporal.